हाशिमएम्ला

सीईएससुर्खियों

पुराने दर्द के साथ व्यायाम: शरीर पर तनाव को कैसे कम करें

निकोल गोल्डन
|अपडेट रहें

पुराने दर्द को किसी चोट या स्थिति से 12 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले दर्द के रूप में परिभाषित किया गया है। प्रमाणित निजी प्रशिक्षक, योग कक्षा, या सुधारात्मक व्यायाम विशेषज्ञ की तलाश करने वाले कई संभावित ग्राहक पुराने दर्द को कम करने के लिए व्यायाम का उपयोग करने की उम्मीद में ऐसा करते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि संयुक्त राज्य में लगभग 25 प्रतिशत वयस्क किसी न किसी प्रकार के पुराने दर्द से पीड़ित हैं (डाहलमर एट अल।, 2018), जिसका अर्थ है कि उन दर्द को कम करने के तरीके पर अधिक जोर देने की आवश्यकता है। इसी तरह, व्यापकता बढ़ती उम्र और मोटापे के साथ पुराना दर्द बढ़ता है (ओकिफुजी एंड हरे, 2015)। शारीरिक गतिविधि जरूरी नहीं कि सभी पुराने दर्द का एक निश्चित इलाज हो, हालांकि, व्यायाम व्यायाम के तौर-तरीकों और प्रोग्रामिंग के सही संयोजन के साथ लचीलेपन, कंडीशनिंग, स्वतंत्रता, शक्ति को बढ़ाता है और आंदोलन के पैटर्न को अनुकूलित करता है। इसी तरह, शारीरिक गतिविधि वजन प्रबंधन योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जो स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं (और इससे जुड़े दर्द) को कम कर सकता है।

एक सुधारात्मक व्यायाम विशेषज्ञ बनना (NASM-CES)आपको सुधारात्मक व्यायाम के माध्यम से पुराने दर्द से निपटने के लिए आवश्यक ज्ञान से लैस करेगा।

पुराने दर्द के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

कई प्रकार के पुराने दर्द हैं, हालांकि व्यक्तिगत प्रशिक्षण अभ्यास में देखे जाने वाले सबसे सामान्य प्रकार के दर्द न्यूरोपैथिक, मस्कुलोस्केलेटल और प्रकृति में सूजन हैं। कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं:

नेऊरोपथिक दर्द

इस प्रकार का दर्द नसों को नुकसान के कारण होता है और इसे अक्सर जलन, झुनझुनी या सुन्नता के रूप में वर्णित किया जाता है। इस प्रकार का दर्द मधुमेह रोगियों (मधुमेह न्यूरोपैथी) में देखा जा सकता है, अल्कोहल उपयोग विकार के इतिहास वाले व्यक्तियों में, और कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी के परिणाम में।

मस्कुलोस्केलेटल दर्द

यह वर्गीकरण मांसपेशियों, संयोजी ऊतक (कण्डरा, स्नायुबंधन), जोड़ों, या प्रावरणी से उत्पन्न दर्द को संदर्भित करता है। मस्कुलोस्केलेटल दर्द के कुछ उदाहरण पीठ के निचले हिस्से में दर्द, प्लांटर फैसीसाइटिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकते हैं।

सूजन दर्द

इस प्रकार का दर्द शरीर के ऊतकों पर आक्रमण करने वाले इम्युनोसाइट्स से निकलने वाले रसायनों से उत्पन्न होता है। यह पूरे शरीर या कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। सूजन संबंधी दर्द ऑटोइम्यून बीमारी, क्रोनिक ऑक्सीडेटिव तनाव और पुरानी सूजन के निम्न स्तर (पहवा और जियालाल, 2019) जैसी पुरानी स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है।

मोटापे और पुराने दर्द के बीच क्या संबंध है?

मोटापा प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से इन तीनों प्रकार के दर्द का कारण बन सकता है। सबसे पहले, मोटापा मधुमेह और बाद में मधुमेह न्यूरोपैथी के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। तुलनात्मक रूप से, रीढ़ और अन्य जोड़ों (यानी, घुटनों और कूल्हों) पर बढ़े हुए भार से संपीड़न बल में वृद्धि हो सकती है, संयोजी ऊतक का अध: पतन हो सकता है, और संयुक्त स्थान बंद हो सकता है जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस और अपक्षयी डिस्क विकार जैसी स्थितियां हो सकती हैं।



इसी तरह, मोटापा अंतःस्रावी परिवर्तनों का कारण बन सकता है जो शरीर में सूजन का एक पुराना निम्न स्तर बनाता है जैसे कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) और इंटरल्यूकिन -6 के बढ़े हुए स्तर के अलावा वसा ऊतक में मैक्रोफेज संचय, जो दोनों पुरानी सूजन के मार्कर हैं। . इसी तरह, मोटापे से प्रभावित व्यक्तियों के लिए भी स्लीप एपनिया से पीड़ित होना सामान्य है, जिससे पुनर्स्थापनात्मक नींद प्राप्त करने की संभावना कम हो जाती है। यह आगे चलकर किसी को पुराने दर्द का शिकार बना सकता है (Okifuji & Hare, 2015)।

किस प्रकार का व्यायाम पुराने दर्द में मदद कर सकता है?

पुराने दर्द के इलाज में फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के विकल्प के रूप में व्यायाम का अक्सर अध्ययन किया गया है। सबसे पहले, व्यायाम अक्सर मोटापे के इलाज के लिए वजन प्रबंधन कार्यक्रम का हिस्सा होता है। एक स्वस्थ शरीर के वजन की उपलब्धि एक पुरानी सूजन की स्थिति को उलट सकती है, जोड़ों पर यांत्रिक भार में वृद्धि, और पुराने दर्द विकारों से जुड़ी नींद की गड़बड़ी।

इसी तरह, अकेले शारीरिक गतिविधि (वजन घटाने के बिना) नींद में सुधार कर सकती है और पुरानी सूजन को कम कर सकती है। वास्तव में, पुराने दर्द से निपटने वाले लोगों में भी आंदोलन से बचने से ताकत, गति की सीमा और स्वतंत्रता निकाय का नुकसान हो सकता है (एम्ब्रोस एंड गोलाइटली, 2015)।

स्ट्रेचिंग/सेल्फ-मायोफेशियल रिलीज (SMR)

पुराने दर्द के इलाज के लिए व्यायाम का उपयोग करते समय स्ट्रेचिंग को अक्सर रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में देखा जाता है। सामान्य तौर पर, नियमित लचीलापन प्रशिक्षण गति की सीमा में सुधार कर सकता है, मांसपेशियों में परिसंचरण बढ़ा सकता है, और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को सक्रिय कर सकता है।

ये सभी कारक अधिक से अधिक आंदोलन की अनुमति देंगे। इसके अतिरिक्त, कई पुराने दर्द सिंड्रोम विभिन्न मांसपेशी समूहों के अनुचित लंबाई-तनाव संबंधों का परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बैक एक्सटेंसर और हिप फ्लेक्सर मांसपेशियों को छोटा करने से रीढ़ पर यांत्रिक तनाव बढ़ने के कारण लॉर्डोसिस (असामान्य रीढ़ की हड्डी की वक्रता) हो सकती है।

इसी तरह, हैमस्ट्रिंग को छोटा करने से कूल्हों में गति की सीमा बदल सकती है, जिससे संभवतः पीठ दर्द हो सकता है (गॉर्डन एंड ब्लॉक्सहैम, 2016)। एसएमआर या "फोम रोलिंग" के साथ नियमित रूप से खींचने से उचित लंबाई के तनाव संबंधों को बहाल करने में मदद मिल सकती है जिससे दर्द की संभावना कम हो जाती है।

यह भी पढ़ें:फोम रोलिंग - मायोफेशियल रिलीज की तकनीक को लागू करना

योग

योग एक अभ्यास है जो 4,000 साल से भी पहले भारत में शुरू हुआ था। अभ्यास में विभिन्न मुद्राओं के माध्यम से संतुलन/लचीलापन, श्वास पर नियंत्रण और ध्यान के घटक शामिल हैं। योग के माध्यम से सिखाई जाने वाली श्वास और विश्राम तकनीकों को विश्राम बढ़ाने और पुराने दर्द सिंड्रोम वाले व्यक्तियों को इन स्थितियों के भावनात्मक पहलुओं से निपटने में मदद करने के लिए प्रदर्शित किया गया है।

योग का संतुलन/लचीलापन पुराने दर्द से पीड़ित व्यक्ति को मांसपेशियों में गति और परिसंचरण की सीमा में सुधार करने और पुराने दर्द से जुड़ी विकलांगता की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है (वल्लथ, 2010)।

यह भी पढ़ें:दिल खोल देने वाले योगा पोज़

प्रतिरोध प्रशिक्षण

प्रतिरोध प्रशिक्षण पुराने दर्द को कुछ तरीकों से कम करने में मदद कर सकता है। सबसे पहले, शक्ति प्रशिक्षण का उपयोग मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक उपकरण के रूप में किया जा सकता है जो अपेक्षाकृत कमजोर हैं जो दर्द का संभावित स्रोत हो सकता है या मांसपेशियों के असंतुलन के एक समूह के हिस्से के रूप में दर्दनाक आंदोलन के लिए अग्रणी हो सकता है। उदाहरण के लिए, पुराने पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले ग्राहकों का लंबे समय तक बैठने का इतिहास हो सकता है।

यह स्थिति हिप फ्लेक्सर्स को छोटा करती है, ग्लूटियल्स को लंबा करती है और रीढ़ की स्थिति को बदलने के लिए लगातार पूर्वकाल पेल्विक झुकाव का कारण बनती है (क्लार्क एट अल।, 2014)। एक सुधारात्मक व्यायाम कार्यक्रम जो हिप फ्लेक्सर्स को बाधित/लंबा करने में मदद करता है और ग्लूटियल्स को सक्रिय/मजबूत करता है और ट्रांसवर्स एब्डोमिनिस (टीवीए) इस दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।

विस्तृत करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 3-12 महीने और 12 महीने से अधिक के पुराने पीठ दर्द वाले 30 रोगियों की पहचान की। दोनों समूहों को एक काठ के लचीलेपन कार्यक्रम के साथ एक कोर / ग्लूटियल मजबूती प्रदान की गई और छह सप्ताह की हस्तक्षेप अवधि के बाद दर्द का पुनर्मूल्यांकन किया गया। परिणामों से पता चला कि लगभग सभी प्रतिभागियों को पीठ के निचले हिस्से में दर्द में महत्वपूर्ण सुधार हुआ था, भले ही हस्तक्षेप से पहले पीठ दर्द कितने समय तक बना रहा हो (कुमार एट अल।, 2015)।

पानी के एरोबिक्स

जल एरोबिक्स उन व्यक्तियों के लिए व्यायाम के तौर-तरीकों का एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकता है, जिन्हें पुराने दर्द की स्थिति है। यह मामला ऐसा क्यों है इसके कई कारण हैं। सबसे पहले, पानी उछाल प्रदान करता है जो व्यायाम के लिए प्रतिरोध प्रदान करते हुए जोड़ों पर तनाव को कम करने में मदद करता है। दूसरा, जल एरोबिक्स सत्र के दौरान अनुभव किया गया हाइड्रोस्टेटिक दबाव श्वसन प्रणाली पर भार को बढ़ाने में मदद कर सकता है क्योंकि ग्राहक को बेहतर पोस्टुरल नियंत्रण प्राप्त करने की अनुमति देने के लिए अतिरिक्त सहायता प्रदान करने के अलावा तरल पदार्थ को ट्रंक की ओर ले जाया जाता है।

अंत में, हाइड्रोडायनामिक ड्रैग फोर्स प्रतिरोध को बढ़ाने की अनुमति देते हैं क्योंकि प्रतिभागी अपनी गति बढ़ाता है, फिर भी, जैसे ही आंदोलन बंद हो जाता है, प्रतिरोध भी बंद हो जाता है। यह प्रतिभागी को इस बात पर पूर्ण नियंत्रण की अनुमति देता है कि उनके लिए कितना प्रतिरोध सुरक्षित महसूस करता है (ज़मुनेर एट अल।, 2019)।

(बैना-बीटो एट अल। (2013) ने 49 गतिहीन वयस्कों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द पर वाटर एरोबिक्स कार्यक्रम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किया। परिणामों ने प्रदर्शित किया कि प्रति सप्ताह 5 बार पानी एरोबिक्स में लगे समूह में। दो महीने की अध्ययन अवधि में, नियंत्रण समूह की तुलना में पीठ के निचले हिस्से में दर्द में उल्लेखनीय कमी आई। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि वाटर एरोबिक्स कम पीठ दर्द के लिए एक प्रभावी गैर-औषधीय उपचार है।

बाइकिंग और वॉकिंग

चलने और बाइक चलाने जैसी कम तीव्रता वाली गतिविधियाँ आमतौर पर जोड़ों पर बहुत आसान होती हैं और पुराने दर्द से पीड़ित लोगों के लिए एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी व्यायाम साधन माना जाता है। इसी तरह, साइकिल चलाना और बाइक चलाना शारीरिक गतिविधि का एक अच्छा परिचय है जो पुराने दर्द से पीड़ित लोगों को निष्क्रियता के चक्र को तोड़ने में मदद कर सकता है जिससे आगे दर्द और विकलांगता होती है।

ये गतिविधियां वजन घटाने, परिसंचरण में सुधार, और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण दर्द के मामले में सामान्यीकृत सूजन के कारण पुराने दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं, कम दर्द और गति की बढ़ी हुई सीमा के लिए जोड़ों के माध्यम से श्लेष द्रव को स्थानांतरित करने में मदद करती हैं (मिलोसावलजेविक एट अल।, 2015)। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पैदल चलना अन्य गतिविधियों (यानी, यार्डवर्क, घर की सफाई, आदि) में शामिल किया जा सकता है, जो समग्र दैनिक कदमों की संख्या में वृद्धि करेगा।

निष्कर्ष

व्यायाम के कई विकल्प हैं जो पुराने दर्द से जूझ रहे लोगों के लिए सुरक्षित और फायदेमंद हैं। एक अच्छी तरह से गोल व्यायाम कार्यक्रम जो इनमें से कई व्यायाम तौर-तरीकों (यानी प्रतिरोध प्रशिक्षण, योग, पैदल / साइकिल चलाना, और जल एरोबिक्स) को जोड़ता है, सबसे अधिक लाभ प्रदान कर सकता है क्योंकि प्रत्येक स्थिति या आंदोलन असंतुलन के विभिन्न पहलुओं को संबोधित करता है जिससे पुराने दर्द हो सकते हैं।

पुराने दर्द में सहायता के लिए व्यायाम कार्यक्रम की संरचना कैसे करें, इस पर कुछ विचारों के लिए नमूना साप्ताहिक कार्यक्रम देखें।

सोमवारमंगलवारबुधवारगुरुवारशुक्रवारशनिवाररविवार

7500 कदम चलना

NASM-CES . के साथ प्रतिरोध प्रशिक्षण

7500 कदम चलना

योग

 

7500 कदम चलना

पानी के एरोबिक्स

 

7500 कदम चलना

NASM-CES . के साथ प्रतिरोध प्रशिक्षण

7500 कदम चलना

योग

 

7500 कदम चलना

पानी के एरोबिक्स

 

7500 कदम चलना

समर्पित खींच/फोम रोलिंग

       

 

इनमें से कुछ व्यायाम तौर-तरीकों को अपने या क्लाइंट के साप्ताहिक कार्यक्रम में शामिल करने से उन्हें बेहतर महसूस करने और आगे बढ़ने में मदद मिल सकती है।

संदर्भ

एम्ब्रोस, केआर, और गोलाईटली, वाईएम (2015)। पुराने दर्द के गैर-औषधीय उपचार के रूप में शारीरिक व्यायाम: क्यों और कब। बेस्ट प्रैक्टिस एंड रिसर्च क्लिनिकल रुमेटोलॉजी, 29(1), 120-130।https://doi.org/10.1016/j.berh.2015.04.022

बेना-बीटो, पी। ।, आर्टेरो, ईजी, अरोयो-मोरालेस, एम।, रोबल्स-फ्यूएंट्स, ए।, गट्टो-कार्डिया, एमसी, और डेलगाडो-फर्नांडीज, एम। (2013)। जलीय चिकित्सा पुराने पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ गतिहीन वयस्कों में दर्द, विकलांगता, जीवन की गुणवत्ता, शरीर की संरचना और फिटनेस में सुधार करती है। एक नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण। नैदानिक ​​पुनर्वास, 28(4), 350-360।https://doi.org/10.1177/02692155135004943

बेरुएटा, एल।, मुस्कज, आई।, ओलेनिच, एस।, बटलर, टी।, बेजर, जीजे, कोलास, आरए, स्पाइट, एम।, सेरहान, सीएन, और लैंगविन, एचएम (2015)। संयोजी ऊतक में खिंचाव प्रभाव सूजन समाधान। जर्नल ऑफ़ सेल्युलर फिजियोलॉजी, 231(7), 1621-1627.https://doi.org/10.1002/jcp.25263

डहलमर, जे।, लुकास, जे।, ज़ेलया, सी।, नहिन, आर।, मैके, एस।, डेबर, एल।, केर्न्स, आर।, वॉन कोर्फ, एम।, पोर्टर, एल।, और हेलमिक, सी। (2018)। वयस्कों के बीच पुराने दर्द और उच्च प्रभाव वाले पुराने दर्द की व्यापकता - संयुक्त राज्य अमेरिका, 2016। MMWR। रुग्णता और मृत्यु दर साप्ताहिक रिपोर्ट, 67 (36), 1001-1006।https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6736a2

जिनेन, एलजे, मूर, आरए, क्लार्क, सी।, मार्टिन, डी।, कोल्विन, एलए, और स्मिथ, बीएच (2017)। वयस्कों में पुराने दर्द के लिए शारीरिक गतिविधि और व्यायाम: कोक्रेन समीक्षा का एक सिंहावलोकन। व्यवस्थित समीक्षा के कोक्रेन डेटाबेस, 4(4)।https://doi.org/10.1002/14651858.cd011279.pub3

गॉर्डन, आर।, और ब्लॉक्सहम, एस। (2016)। गैर-विशिष्ट क्रोनिक लो बैक पेन पर व्यायाम और शारीरिक गतिविधि के प्रभावों की एक व्यवस्थित समीक्षा। हेल्थकेयर, 4(2), 22.https://doi.org/10.3390/healthcare4020022

होल्ट्ज़मैन, एस।, और बेग्स, आरटी (2013)। पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए योग: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण। पेन रिसर्च एंड मैनेजमेंट: द जर्नल ऑफ़ द कैनेडियन पेन सोसाइटी, 18(5), 267-272।https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3805350/

कुमार, टी., कुमार, एस., नेज़ामुद्दीन, एमडी, और शर्मा, वीपी (2015)। पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रोगियों में कोर मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम की प्रभावशीलता। जर्नल ऑफ़ बैक एंड मस्कुलोस्केलेटल रिहैबिलिटेशन, 28(4), 699-707।https://doi.org/10.3233/bmr-140572

लैथम, एन।, और लियू, सी। (2010)। वृद्ध वयस्कों में शक्ति प्रशिक्षण: पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए लाभ। जराचिकित्सा चिकित्सा में क्लीनिक, 26(3), 445-459।https://doi.org/10.1016/j.cger.2010.03.006

मिलोसावलजेविक, एस।, क्ले, एल।, बाथ, बी।, ट्रास्क, सी।, पेन्ज़, ई।, स्टीवर्ट, एस।, हेंड्रिक, पी।, बैक्सटर, जीडी, हर्ले, डीए, और मैकडोनो, एसएम (2015) . पीठ दर्द से दूर चलना: एक समय में एक कदम - एक समुदाय-आधारित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। बीएमसी पब्लिक हेल्थ, 15.https://doi.org/10.1186/s12889-015-1496-9

ओकिफुजी, ए., और हरे, बी. (2015)। पुराने दर्द और मोटापे के बीच संबंध। जर्नल ऑफ़ पेन रिसर्च, 399.https://doi.org/102147/jpr.s55598

पाहवा, आर., और जियालाल, आई. (2019, 4 जून)। जीर्ण सूजन। एनआईएच.जीओवी; स्टेट पर्ल्स पब्लिशिंग।https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493173/

सिंह, डी।, पार्क, डब्ल्यू।, ह्वांग, डी।, और लेवी, एम। (2015)। मैनुअल लोड लिफ्टिंग के लो बैक बायोमैकेनिकल स्ट्रेस पर गंभीर मोटापा प्रभाव। कार्य, 51(2), 337-348।https://doi.org/10.3233/wor-141945

वल्लथ, एन। (2010)। पुराने दर्द के प्रबंधन में योग के दृष्टिकोण पर परिप्रेक्ष्य। प्रशामक देखभाल के भारतीय जर्नल, 16(1), 1.https://doi.org/10.4103/0973-1075.63127

ज़मुनेर, एआर, एंड्रेड, सीपी, अर्का, ईए, और अविला, एमए (2019)। फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों में दर्द प्रबंधन पर जल चिकित्सा का प्रभाव: वर्तमान दृष्टिकोण। जर्नल ऑफ़ पेन रिसर्च, वॉल्यूम 12, 1971-2007।https://doi.org/102147/jpr.s161494

लेखक

निकोल गोल्डन

निकोल गोल्डन 2014 से स्वास्थ्य/फिटनेस पेशेवर हैं, जब उन्होंने फिटनेस में पूर्णकालिक करियर बनाने के लिए शिक्षा के क्षेत्र को छोड़ दिया। निकोल ने खेल पोषण में एकाग्रता के साथ अनुप्रयुक्त व्यायाम विज्ञान में कॉनकॉर्डिया विश्वविद्यालय शिकागो से मास्टर ऑफ साइंस की डिग्री प्राप्त की है। वह एक NASM मास्टर ट्रेनर, CES, FNS, BCS, CSCS (NSCA) और AFAA प्रमाणित समूह फिटनेस प्रशिक्षक हैं। निकोल एक स्पोर्ट्स न्यूट्रिशनिस्ट (CISSN) है जो इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ स्पोर्ट्स न्यूट्रिशन के माध्यम से प्रमाणित है। वह एफडब्ल्यूएफ वेलनेस की मालिक हैं जहां वह सुधारात्मक व्यायाम, पोषण कोचिंग और विशेष आबादी को प्रशिक्षण देने में माहिर हैं। उनके पास महिला एथलीटों, कैंसर से बचे लोगों, मेडिकल कॉमरेडिटी वाले वृद्ध वयस्कों और बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजरने वाले ग्राहकों सहित विभिन्न प्रकार के ग्राहकों के साथ काम करने का एक बड़ा अनुभव है। मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों से उबरने के लिए ग्राहकों को कोचिंग देने में भी उनकी विशेष रुचि है। निकोल अपने पति और पांच बच्चों के साथ समय बिताने का आनंद लेती है जब वह ग्राहकों को प्रशिक्षण नहीं दे रही है या फिटनेस कक्षाएं नहीं सिखा रही है।

नींद के प्रकारों को समझने के लिए क्रोनोटाइप और उनके लाभों को तोड़ना